Keratokonus und Keratotorus Diagnostik
Was ist bei der Hornhautdiagnostik wichtig?
Vor jeder Therapie sollte eine eingehende Diagnostik erfolgen.
Bei Hornhauterkrankungen ist es wichtig, die genaue Beschaffenheit der Hornhaut zu kennen.
Für den Therapieplan der betroffenen Hornhaut ist neben Sehschärfe und Sehstärke auch die Hornhauttopographie, die Festigkeit der Hornhaut und deren Zelldichte (Endotheldichte) sehr richtungsweisend.
Sehschärfe und Sehstärkenmessung
Während bei fast allen Hornhauterkrankungen die Sehschärfe reduziert ist, ist es wichtig zu wissen, wie hoch die reguläre Komponente der Hornhautverkrümmung ist.
Ist die Hornhautverkrümmung mit einem Brillenglas gut korrigierbar, kann von einer hohen Regelmäßigkeit ausgegangen werden. Kann die Sehschärfe nur mit formstabilen Kontaktlinsen korrigiert werden, liegt eine hohe Unregelmäßigkeit vor.
In der Regel liegt beim Keratotorus (PMD) eine höhere Regelmäßigkeit als beim klassischen Keratokonus vor.
Dreidimensionale Hornhauttopographie
Die Scheimpflug-Tomographie erlaubt eine genaue Analyse der Vorderfläche, der Rückfläche und der Dickenverteilung der Hornhaut. Pro Messung werden über 600 Messpunkte ausgemessen und analyisert.
Gerade die Dickenverteilung der Hornhaut erlaubt die Unterscheidung zwischen Keratokonus und Keratotorus oder andere ähnliche Erkrankungen. Die Dickenmessung stellt auch die Weichen für die Wahl des richtigen Therapieverfahrens.
Hornhautelastizität
Es handelt sich hierbei um ein neues Verfahren, bei dem die Elastizität und Festigkeit der Hornhaut erstmalig vermessen und analysiert werden kann. Derzeit befindet sich dieses Messverfahren in der klinischen Einführung. Erste Studien zeigen, dass die Hornhaut-Elastizität sehr frühe Hinweise über das Risiko für Hornhauterkrankungen Keratokonus, PMD und Keratoektasien liefern kann.
Wir messen daher der Messung der Hornhautelastizität eine große Bedeutung für die Planung der Therapie bei.
Eine Hochgeschwindigkeitskamera zeichnet die Verformung der Hornhaut nach einem genormten Luftstoss auf. Die Analyse gibt Informationen über die Festigkeit der Hornhaut.
Hornhauttransparenz
Trübungen der Hornhaut sind Anzeichen von Vernarbungen bei fortgeschrittenen Krankheitsverläufen.
Die genaue Untersuchung der Hornhaut ist sehr wichtig, um den Fortschritt der Erkrankung einzuschätzen und daraus die richtige Konsequenz für die Therapie zu ziehen.
Endothel Zellanalyse
Die Zelldichte, die Zellgröße und Beschaffenheit der Hornhautendothelzellen sagen viel über den Stoffwechsel der Hornhaut aus.
Hier können neben erblichen Erkrankungen der Hornhaut (wie die Fuchs-Dystrophie) auch Schäden durch Kontaktlinsen (Polymegetismus) erkannt werden.
Netzhautuntersuchung OPTOMAP
Der Laser-Scan der Netzhaut ist nicht auf eine Pupillenerweitung angewiesen. Diese sehr schnelle und bequeme Aufnahme erlaubt eine Ansicht der einzelenen Schichten der Netzhaut und eine Abschätzung der Netzhautfunktion.
Im folgenden Bild sehen Sie eine Optomap 3D Aufnahme:
die 3 dimensionale Analyse der Netzhaut erlaubt es, die Funktionalität der Netzhaut und die zu erwartende Sehschärfe abzuschätzen.
